天轨在床边康复的重要性
2021-11-09
今天我们要聊的话题，叫做床边康复的重要性。首先我们应当先来了解一下，何为康复？何为床边康复？以及早期康复的意义。
何为康复？
在比较老旧的观念里，患者总以为打针、输液、吃药就能把脑卒中一类的疾病给治好。但随着医学的发展，和治疗手段的不断进步，我们发现这些临床治疗只能挽救患者的生命，而没有办法恢复患者的生活自理能力，一个瘫痪的患者给一个家庭增加了多少负担，无论是经济上的，还是生活上的。且患者一旦失去自理能力，后期生活质量得不到改善，对患者的心理也会造成巨大的打击，身体和心理的双重病痛是压垮一个人的最后一道防线。而康复的目的其实就是最大限度的恢复或改善患者的功能，使其尽快回归家庭，回归社会，所以说患者早期康复是非常重要的。
早期康复的意义
康复治疗提倡越早越好，在早期进行康复训练，尤其是床边康复训练，能够最大程度的促进肢体运动功能的恢复，有效的防止由于长期卧床所引起的肌肉萎缩、肌力降低、关节挛缩、获得性虚弱、压疮等并发症。同时进行早期康复治疗，还有利于缓解患者焦虑、不安、烦躁的情绪，使患者可以通过康复来增加对自己的信心，重拾对生活的希望。也许你会说哪有这么夸张？但我们试想一下，当你突然有一天从一个正常人到瘫痪，无法自己进食，更不用说自己翻身，如厕，你就知道，哪怕只是自己能翻个身，能扶着栏杆从床上坐起，都是多么的难能可贵。
早期床边康复一般都是针对在没有生命危险的前提下，需要早期在病床边进行康复的患者。（如ICU内度过危险期的患者，脑卒中、或外伤后没有生命危险的患者）这类患者由于病情的因素必须卧床，暂时无法坐或站起来进行训练。这时我们会帮助或指导患者进行最基本的翻身、转移、坐位平衡等训练，另外，还会做一些基本的床边理疗，如神经肌肉电刺激及专业的吞咽治疗等，这些我们就不做细讲了，今天我们着重要讲的是早期运动康复治疗。
在临床的10年，我几乎见证了康复这个学科从无到有，再到蓬勃发展，我深知早期康复对患者的重要性，尤其是对于脑卒中患者的重要性。尽早的开始治疗，安全治疗就显得尤为重要，很多患者之所以不愿治疗，不敢治疗，大部分原因是由于害怕。害怕摔跤，害怕疼痛是人之常情，我们怎样能够减少这种意外的发生？让患者放心大胆的开始训练呢？这个时候我们就可以使用一些辅具，如：天轨、地面移位机、移位机器人、助行器等等。
我们推荐机构使用天轨，为什么这么讲呢，同样的作用下，天轨因为机头小巧，轨道不占空间，可以最大程度的节省空间，同时载重量大，稳定也是很重要的一个优点，在机构里只要患者愿意且有一定的运动能力，便可以去往轨道所在的任何一个地方，早期我们可以通过四点式的支架和转移吊衣在床上完成躺坐立等体位的改变，有效防止肺炎及下肢血栓的发生。而两点式的支架更是可以让患者完成站立行走，有效减少肌肉萎缩、关节挛缩、增加肌力的同时有效减少获得性虚弱，为后期的康复打下坚实的基础，同时有研究表明，ICU患者早期床边康复，病人谵妄发生率降低，谵妄持续时间及镇静剂使用时间缩短，同时入住ICU的时间以及机械通气时间均低于不做早期床边康复患者。
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